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Übertragen werden die Milben durch direkten Körperkontakt, d.h. enger Haut zu Haut Kontakt wie beim gemeinsamen Schlafen, Kuscheln, beim Spielen, bei der Körperreinigung/Körperpflege, beim Geschlechtsverkehr und selten durch Textilien.
Krätzmilben bewegen sich nur langsam und orientieren sich an Geruchs- und Temperaturgradienten. Eine Übertragung setzt einen großflächigen, längeren und kontinuierlichen Haut zu Haut Kontakt in der Größenordnung von 5 bis 10 Minuten voraus. Demzufolge sind Handschütteln, Begrüßungsküsse, Umarmungen etc. von Patienten ohne Risiko.

In Mitteleuropa sind besonders häufig Kinder und Mütter betroffen sowie immunsupprimierte Personen und sexuell aktive Erwachsene. Ausbrüche sind insbesondere in Einrichtungen zu verzeichnen, wo Personen über längere Zeit zusammen leben, betreut oder medizinisch versorgt werden, und in denen enger Haut zu Haut Kontakt üblich ist. Hierzu zählen Kindergärten, Einrichtungen für Behinderte, Obdachlosenasyle, Gefängnisse, Altersheime und Krankenhäuser.

Die Ersterkrankung tritt nach einer Inkubationszeit von 2-5 Wochen auf. Die Reinfektion meist nach 1-2 Tagen. Die Erkrankung ist gekennzeichnet durch heftiges Hautjucken vor allem nachts. Bedingt durch eine allergische Reaktion auf den Milbenkot kommt es zur Ausbildung von kleinen Papeln, Bläschen oder Pusteln auf der Haut.
Bevorzugte Körperstellen sind:

  • Fingerzwischenräume, Handgelenke
  • Ellenbogen und Umgebung der Brustwarze
  • Nabel, Leiste, Genitalregion (Penisschaft), Gesäß
  • Knöchelregion, Gürtellinie
  • Bei Säuglingen und Kleinkindern auch Kopf und Gesicht möglich


Manchmal sind Milbengänge mit dem bloßen Auge zu erkennen.

Bei dem Verdacht auf eine Skabiesinfektion kann die Diagnose durch folgende Untersuchungen gesichert werden:

  • durch mikroskopischen Nachweis von Milben, Eiern oder Skybala aus einem Hautgeschabsel
  • mittels Klebebandtest
  • mittels Dermatoskopie


Im Krankenhaus sollten erkrankte Personen bis 24 Stunden nach erster ordnungsgemäßen Behandlung isoliert werden. Bei engem Körperkontakt oder Beziehen der Bettwäsche sollten Schutzkittel und Einmalhandschuhe getragen werden.
Der Fokus der Hygienemaßnahmen sollte vor allem auf Textilien und Gegenstände liegen, zu denen die Erkrankten längeren/großflächigen Hautkontakt hatten. Die Durchführung sollte während bzw. direkt nach der Behandlung der Erkrankten erfolgen:

  • Wechsel der Ober- und Unterbekleidung sowie der Bettwäsche alle 12-24 Stunden
  • 2x täglich Handtuchwechsel
  • Waschen der Kleidung bei mindestens 60°C oder 3 Tage in geschlossenen Plastiksäcken aufbewahren und dann waschen
  • Nicht waschbares Plüschspielzeug können für die Dauer von 12 Stunden bei -25°C im Gefrierfach von Milben befreit werden
  • Polstermöbel und textile Fußböden mit einem Staubsauger absaugen
Die Hände sollten zusätzlich zur Händedesinfektion gewaschen und die Nägel bebürstet werden!

Die Therapie kann topisch mittels Skabiziden wie Permethrin 5% oder oral mit Ivermecetin erfolgen. Aktuell liegen keine einheitlichen therapeutischen Richtlinien vor.

In Deutschland besteht eine Krankheits- oder Erregerspezifische Verdachtsmeldepflicht  September 2017 gemäß IfSG.
Leiterinnen und Leiter von Gemeinschaftseinrichtungen gemäß § 34 Abs. 6 IfSG das zuständige Gesundheitsamt unverzüglich zu benachrichtigen, wenn in ihrer Einrichtung betreute oder betreuende Personen an Skabies erkrankt oder dessen verdächtig sind.
Leiterinnen und Leiter von Einrichtungen nach § 36 Abs. 1 Nr. 2-6, z. B. von Pflegeeinrichtungen, Justizvollzugsanstalten, Obdachlosenunterkünften, Einrichtungen zur gemeinschaftlichen Unterbringung von Asylbewerbern und Flüchtlingen oder sonstigen Massenunterkünften haben gemäß § 36 Abs. 3a IfSG das zuständige Gesundheitsamt unverzüglich zu benachrichtigen, wenn in ihrer Einrichtung betreute oder betreuende Personen an Skabies erkrankt oder dessen verdächtig sind.
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